Exámenes de laboratorio de la tiroides

Exámenes de laboratorio de la tiroides

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Exámenes de laboratorio de la tiroides
Exámenes de laboratorio de la tiroides

    Las hormonas tiroideas son secretadas por la glándula tiroides y su desequilibrio, tanto por exceso como déficit, puede traer alteraciones en el cuerpo. Para determinar su valor se utilizan los exámenes de laboratorio de tiroides o perfil tiroideo. 

¿Qué es el perfil tiroideo? 

    El perfil tiroideo consiste en un examen de laboratorio, en donde se mide la cantidad de hormonas tiroideas en sangre, con la finalidad de determinar el funcionamiento de la glándula tiroides y ayudar en el diagnóstico de sus alteraciones. 

    Por lo general se solicita cuando hay evidencia de signos y síntomas que puedan sugerir una función tiroidea baja (hipotiroidismo) o una función tiroidea elevada (hipertiroidismo). 

    Otras indicaciones para el perfil tiroideo es el aumento de tamaño de la tiroides, la presencia de un nódulo o quiste tiroideo en las pruebas de imagen y otros problemas hormonales. 

¿Qué incluye un perfil tiroideo completo? 

El perfil tiroideo completo incluye las siguientes pruebas: 

        ● Tiroxina Total (T-4), 
        ● Tiroxina Libre (Ft4), 
        ● Triyodotironina Total (T-3), 
        ● Triyodotironina Libre (T-3 Libre), 
        ● Hormona Estimulante De Tiroides (TSH) 

    En algunos casos se pueden solicitar pruebas de anticuerpos tiroideos, para ayudar a determinar la causa de la alteración tiroidea. También se pueden solicitar otros exámenes como hematología completa o colesterol

¿Que es la tiroides y las hormonas tiroideas?

    La tiroides es un órgano pequeño, en forma de mariposa, ubicado en la parte frontal del cuello, donde se producen y secretan en la sangre las hormonas tiroideas. 

    Las hormonas tiroideas son sustancias químicas que viajan a través de la sangre, para controlar y regular el metabolismo del cuerpo. 

¿Cómo funcionan las hormonas tiroideas? 

    La cantidad de T3 y T4 en la sangre, está controlada por un sistema de retroalimentación que funciona de la siguiente manera: 

    Cuando las concentraciones en sangre de hormonas tiroideas disminuyen, el hipotálamo libera la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que estimula a la glándula pituitaria o hipófisis, para que libere la hormona estimulante de la tiroides (TSH). 

    La TSH estimula a la glándula tiroides, para que produzca y libere T3 y T4. En el caso contrario, cuando las concentraciones de las hormonas tiroideas en sangre aumentan, la hipófisis produce menos TSH y, por tanto, la glándula tiroides produce menos T4 y T3. 

    Este sistema de retroalimentación, normalmente mantiene los niveles de hormonas tiroideas en sangre estable, sin embargo, existen algunas circunstancias que pueden alterar este equilibrio. 

    Cuando se rompe el equilibrio del sistema de retroalimentación de la función tiroidea, aparecen las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo, manifestándose síntomas y signos característicos de hipertiroidismo o hipotiroidismo. 

Hormonas tiroideas elevadas 

    Si la tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, se pueden tener síntomas y signos de hipertiroidismo, los cuales incluyen: 

        ● Frecuencia cardíaca elevada
        ● Ansiedad y nerviosismo
        ● Pérdida de peso
        ● Insomnio
        ● Temblores en las manos
        ● Ojos irritados y en algunos casos saltones.
        ● Sudoración excesiva
        ● Intolerancia al calor
        ● Diarrea

Hormonas tiroideas disminuidas 

    En el caso contrario, cuando no existe una producción suficiente de T3 y T4, ya sea por una disfunción tiroidea o una TSH baja, se presentarán signos y síntomas de hipotiroidismo como: 

        ● Aumento de peso
        ● Piel seca
        ● Intolerancia al frío
        ● Fatiga
        ● Estreñimiento
        ● Caída del cabello
        ● Depresión
        ● Desórdenes menstruales e infertilidad, en las mujeres.

¿Para qué sirve el perfil tiroideo? 

    Los exámenes del perfil tiroideo o pruebas de la función tiroidea, son utilizados para determinar si la tiroides está funcionando normalmente. El médico puede solicitar un perfil tiroideo en los siguientes casos: 

        ● Seguimiento de pacientes en terapia de reemplazo de tiroides 
        ● Detección de hipotiroidismo primario 
        ● Tiroiditis de Hashimoto 
        ● Tiroiditis linfocítica (fase hipotiroidea) 
        ● Hipertiroidismo 
        Enfermedad de Graves 
        ● Hipopituitarismo 
        ● Hipotiroidismo secundario (hipofisario) 
        ● Hipotiroidismo terciario 
        ● Hipotiroidismo tratado con tiroxina 
        ● Tirotoxicosis 
        ● Ingesta de T3 
        ● Tiroiditis subaguda 
        ● Bocio por deficiencia de yodo 
        ● Tirotoxicosis facticia 
        ● Confirmación de la supresión de TSH en pacientes con cáncer de tiroides que reciben terapia de supresión de tiroxina 
        ● Predicción de la respuesta de TSH estimulada por hormona liberadora de tirotropina
toma de muestra

¿Debo estar en ayuna para un perfil tiroideo?

    Si bien no es necesario el ayuno, se recomienda tener al menos 2 a 4 horas de ayuno, para realizar la prueba del perfil tiroideo. 

    Algunos medicamentos, como la vitamina biotina (B7), pueden afectar los resultados del perfil tiroideo, por lo que es importante que le comentes a tu médico en caso de estar tomando algún medicamento. 

¿Cuándo debo hacer un perfil tiroideo?

    El perfil tiroideo puede ser indicado por tu médico en caso de presentar signos y síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo. 

    Es recomendable que las mujeres entre los 50 y 60 años de edad, se realicen un perfil tiroideo, para comprobar su buen funcionamiento, ya que a partir de esta edad, se presentan las alteraciones, con mayor frecuencia en mujeres que en hombres.


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