Lesión en piel, Carcinoma Basocelular

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Lesión en piel, Carcinoma Basocelular
        El carcinoma basocelular o de células basales, es el cáncer de piel más frecuente en el ser humano. Este se ubica generalmente en zonas expuestas a los rayos ultravioleta del sol, principalmente en cabeza y cuello, donde se presentan el 85% de las lesiones en la piel. Las personas blancas tienen mayor predisposición a desarrollarlo.

Es un tumor maligno, que se caracteriza por un crecimiento lento y localmente invasivo. Tiene muy baja capacidad de metastizar (infiltrar otros tejidos), sin embargo, puede comprometer amplia cantidad de tejido, incluyendo cartílago y hueso en sus formas más agresivas. A diferencia de otros tumores malignos de piel el carcinoma basocelular no se presenta en las mucosas.

¿Qué debo hacer con una lesión en piel?

               Ante cualquier lesión de piel sospechosa, que aparezca en zonas expuestas a la luz del sol, tenga cambios de coloración, sea irregular en su forma y superficie, indolora, sangrante y que con el paso de los días aumenta de tamaño, es necesario que acudas a la consulta de dermatología.

             Probablemente el dermatólogo tomará una muestra del tejido de la lesión en piel o biopsia,  esta se enviará a anatomía patológica para un diagnóstico definitivo. Ya con el diagnóstico hecho, podemos decidir qué conducta tomar con respecto a la lesión.

¿Cuál es el tratamiento para el carcinoma basocelular?

El tratamiento de elección para el carcinoma basocelular es la cirugía, tomando un papel importante la cirugía micrográfica de Mohs, que consiste en la extirpación por capas del tumor maligno. Esta cirugía está indicada cuando la tumoración se presenta en zonas delicadas de la cara, se van realizando cortes en capas de tejido, que se van enviando a anatomía patológica para verificar que la pieza tiene todos sus bordes libres de cáncer.

Presentación de un caso real de carcinoma basocelular

En este caso, se trata de una paciente de cincuenta y nueve años de edad, quien consulta por presentar una lesión en piel de características irregulares, no pruriginosa (no pica), que en ocasiones sangraba, en la región nasal derecha. Esta lesión en piel inició tres años previos a la consulta, como un nódulo pequeño, tipo acné, que fue aumentando de tamaño y adquiriendo irregularidad en su aspecto.

La paciente consultó en un principio con el dermatólogo, quien realizó una toma de muestra para biopsia, de un pequeño fragmento de la lesión en piel. El resultado del estudio anatomopatológico mostró un carcinoma basocelular, por lo que el dermatólogo refirió a la paciente al servicio de cirugía general, para realizar la resección del tumor.

Esta es la lesión en piel previa a la intervención quirúrgica, que se realizó dos semanas después de la consulta.

carcinoma basocelular
Carcinoma basocelular en nariz

CARCINOMA BASOCELULAR
Carcinoma basocelular

La cirugía micrográfica de Mohs fue la elección para este caso de carcinoma basocelular, por la ubicación de la lesión en piel de la región nasal derecha. Por fortuna, la primera pieza enviada a anatomía patológica reportó que todos los bordes estaban libres de células malignas.

 Aquí se muestra la región nasal después de extirpar la lesión.

cirugia micrografica de Mohs
Cirugía de Mohs

Para cubrir el defecto se realizó una rotación de colgajo, tomando piel de la región peri nasal derecha, obteniendo un resultado bastante estético.

rotación de colgajo
Rotación de colgajo

        Dos días después de la cirugía se evidencia una evolución favorable de la cicatrización de la herida.

carcinoma basocelular
Postoperatorio de cirugía de mohs y rotación de colgajo en región nasal

Y acá luego de retirar los puntos. Una evolución bastante favorable y una paciente libre de cáncer.

rotacion de colgajo
Cicatriz de cirugía de mohs y rotación de colgajo en región nasal

                El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado siempre darán buenos resultados, acude a tu médico de confianza en caso de presentar alguna lesión en piel con estas características.

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