Es un tumor maligno, que se caracteriza por un crecimiento lento y localmente invasivo. Tiene muy baja capacidad de metastizar (infiltrar otros tejidos), sin embargo, puede comprometer amplia cantidad de tejido, incluyendo cartílago y hueso en sus formas más agresivas. A diferencia de otros tumores malignos de piel el carcinoma basocelular no se presenta en las mucosas.

               Ante cualquier lesión de piel sospechosa, que aparezca en zonas expuestas a la luz del sol, tenga cambios de coloración, sea irregular en su forma y superficie, indolora, sangrante y que con el paso de los días aumenta de tamaño, es necesario que acudas a la consulta de dermatología.

             Probablemente el dermatólogo tomará una muestra del tejido de la lesión en piel o biopsia,  esta se enviará a anatomía patológica para un diagnóstico definitivo. Ya con el diagnóstico hecho, podemos decidir qué conducta tomar con respecto a la lesión.

El tratamiento de elección para el carcinoma basocelular es la cirugía, tomando un papel importante la cirugía micrográfica de Mohs, que consiste en la extirpación por capas del tumor maligno. Esta cirugía está indicada cuando la tumoración se presenta en zonas delicadas de la cara, se van realizando cortes en capas de tejido, que se van enviando a anatomía patológica para verificar que la pieza tiene todos sus bordes libres de cáncer.

En este caso, se trata de una paciente de cincuenta y nueve años de edad, quien consulta por presentar una lesión en piel de características irregulares, no pruriginosa (no pica), que en ocasiones sangraba, en la región nasal derecha. Esta lesión en piel inició tres años previos a la consulta, como un nódulo pequeño, tipo acné, que fue aumentando de tamaño y adquiriendo irregularidad en su aspecto.

La paciente consultó en un principio con el dermatólogo, quien realizó una toma de muestra para biopsia, de un pequeño fragmento de la lesión en piel. El resultado del estudio anatomopatológico mostró un carcinoma basocelular, por lo que el dermatólogo refirió a la paciente al servicio de cirugía general, para realizar la resección del tumor.

Esta es la lesión en piel previa a la intervención quirúrgica, que se realizó dos semanas después de la consulta.

La cirugía micrográfica de Mohs fue la elección para este caso de carcinoma basocelular, por la ubicación de la lesión en piel de la región nasal derecha. Por fortuna, la primera pieza enviada a anatomía patológica reportó que todos los bordes estaban libres de células malignas.

 Aquí se muestra la región nasal después de extirpar la lesión.

Para cubrir el defecto se realizó una rotación de colgajo, tomando piel de la región peri nasal derecha, obteniendo un resultado bastante estético.