Doctor no puedo orinar!!! Retención aguda de orina

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Doctor no puedo orinar!!! Retención aguda de orina
   
no puedo orinar
Globo vesical en paciente con retención aguda de orina

¿Qué es la retención aguda de orina?

Como su nombre lo indica, no es más que la incapacidad repentina de poder orinar, aun cuando se tengan muchas ganas. La diferenciamos de la anuria (que es la ausencia de producción de orina) por que en la retención si se está produciendo la orina, solo que hay algo que impide que la orina salga.

Es más común en hombres de edad avanzada, pero las mujeres también pueden presentar retención aguda de orina.

¿Cuáles son las causas?

, siendo la causa más frecuente y más temida por los hombres, la hiperplasia prostática; digo más temida por el conjunto de pensamientos que trae escucharla, como: ¿será cáncer?, ¿Ya no podre tener sexo?, ¿me tendrán que poner una sonda? y la más temida ´para la muchos: ¿me tendrán que hacer tacto rectal?...

     Hay otras causas como: 

  • prostatitis 
  • infecciones urinarias 
  • tumores ginecológicos 
  • enfermedades de transmisión sexual
  • disfunciones neurológicas 

       Las causas pueden ser variadas y hasta algunos medicamentos la pueden causar, pero todas estas, en menor porcentaje que la ya mencionada hiperplasia prostática.

¿Cómo se siente un paciente que no puede orinar?

     Para ponerlos en el contexto del paciente, imaginen que harán un viaje de unas 5 horas en carro, en una noche fría y lluviosa. A la media hora de haber salido te acuerdas que no orinaste antes de arrancar, empiezas a cruzar las piernas, tu vejiga está llena y envía la señal que necesita expulsar su contenido.

No hay donde estacionarse, está lloviendo fuerte, la sensación ya es dolorosa, te retuerces para no orinarte en los pantalones; esa sensación va y viene, hasta que por fin consigues un lugar donde poder vaciar tu vejiga y aliviar el dolor.

Me imagino que a más de uno le ha pasado algo parecido, no tan dramático, pero si con el mismo desespero, pues así le pasa a nuestro paciente, con la pequeña diferencia que él no puede vaciar su vejiga, el dolor y el desespero persiste hasta que por medio de una sonda o por punción vesical se logra vaciar el contenido.

¿Cómo se trata una retención aguda de orina?

Mientras estuve como médico rural fueron varias las retenciones urinarias que tratamos en el ambulatorio. Los pacientes llegaban desesperados con el dolor, diciendo doctor no puedo orinar ayúdeme!!! Al acostarlos se evidenciaba claramente el globo vesical. 

El tratamiento rápido es pasar una sonda por la uretra, para vaciar la orina de la vejiga. La cara de agradecimiento y de alivio de los pacientes después de hacer el procedimiento, es de las que mejor recuerdo siempre.

Eso es solo para vaciar la orina, pero el tratamiento completo va a depender de la causa que originó la retención. Lo ideal es visitar a un urólogo para determinar que hizo que dejara de orinar e indicar el tratamiento adecuado.

No puedo orinar por favor ayúdenme…

Recuerdo uno que era impresionante, el señor pasó toda la noche sin poder orinar y como no tenía quien lo pudiera llevar al ambulatorio, tuvo que esperar hasta que amaneciera, para que alguien lo llevara.

Parecía tener un globo de cumpleaños dentro de su abdomen, cuando introduje la sonda salió a presión la orina, se vació más de 1000 cc de orina, de hecho se desbordo el envase, la camarera no estaba muy contenta jeje.

El señor sintió un gran alivio, me dijo que había llamado a su urólogo pero no le contestaba, en la tarde iría a su consultorio. Fue una sonda de nelaton, por lo que solo vaciamos y retiramos, no teníamos sondas vesicales para colocarle en ese momento.

     ¿Has tenido esa sensación de querer orinar y no poder? Intenta aguantar las ganas de orinar mucho tiempo y sentirás lo que siente el paciente con retención aguda de orina.

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