Estaba de guardia por la emergencia, no tenía pacientes en ese momento, estaba en el consultorio revisando algo en la computadora, salí del consultorio y veo a uno de los cirujanos en la sala de espera con unos rayos x.
Me acerqué, lo saludé y le pregunte que hacia, me dijo que esperaba a una paciente para hacerle una biopsia. Me mostró los rayos x y me preguntó que veía. Estos son los rayos x que me enseñó...
Si se fijan bien, hay múltiples imágenes nodulares dispersas por ambas manos.
La paciente tardaba en llegar, ya tenia una hora de retraso, y como todo cirujano, ya se estaba desesperando y estaba por irse.
Me acerqué, lo saludé y le pregunte que hacia, me dijo que esperaba a una paciente para hacerle una biopsia. Me mostró los rayos x y me preguntó que veía. Estos son los rayos x que me enseñó...
Si se fijan bien, hay múltiples imágenes nodulares dispersas por ambas manos.
Depósitos de calcio en dedos de la mano
Mi primera impresión fue cáncer y eso le conteste, me dijo ve bien, después rectifique y le dije dudando: ¿depósitos de calcio?, me dijo: "Exacto". La señora tiene tiempo con ese problema se los extirpan y le vuelven a salir, por eso quiere hacerse la biopsia para ver si se encuentra algo por allí.
La paciente tardaba en llegar, ya tenia una hora de retraso, y como todo cirujano, ya se estaba desesperando y estaba por irse.
Creo que no se fue porque me estaba mostrando unas fotografías de unas operaciones que había hecho. Ya el doctor estaba a punto de irse cuando llegó la paciente.
Había tardado porque estaba resolviendo cuestiones con el seguro. Se llevó a la paciente a sala de cura para realizar la biopsia, se veían varios nódulos en las manos...
El cirujano procedió a realizar la biopsia, logrando extraer algunos fragmentos de calcio.
Nódulos en dedos de las manos recidivantes
Después de eso, procedió a cerrar la herida y yo comencé a interrogar a la paciente, me pareció un caso muy interesante. La paciente me contó que hace aproximadamente ocho años le habían aparecido los mismos nódulos.
Un traumatólogo se los había retirado y no le habían salido hasta hace un año, que comenzaron a aparecer nuevamente y en mayor cantidad, incluso en las plantas de los pies, lo cual le generaba dolor al caminar y para agarrar algunas cosas.
Además, me comentó que algunas zonas de su piel estaban engrosadas y había ido a consulta con varios dermatólogos, incluso se hizo una biopsia, donde reportaron esclerodermia, pero los tratamientos no funcionaban.
Cargaba varios resultados de exámenes, todos con valores normales, nada que explicara lo que le estaba sucediendo, le pregunté si le habían hecho pruebas de la parathormona (PTH) o había acudido a algún endocrinólogo, me dijo que no, que si había pensado ir con el endocrinólogo pero no había tenido dinero.
Me dio las gracias por interesarme en su caso, y que a ella le gustaba hablar de su caso a los doctores jóvenes porque les gusta investigar mucho.
Además, me comentó que algunas zonas de su piel estaban engrosadas y había ido a consulta con varios dermatólogos, incluso se hizo una biopsia, donde reportaron esclerodermia, pero los tratamientos no funcionaban.
Cargaba varios resultados de exámenes, todos con valores normales, nada que explicara lo que le estaba sucediendo, le pregunté si le habían hecho pruebas de la parathormona (PTH) o había acudido a algún endocrinólogo, me dijo que no, que si había pensado ir con el endocrinólogo pero no había tenido dinero.
Me dio las gracias por interesarme en su caso, y que a ella le gustaba hablar de su caso a los doctores jóvenes porque les gusta investigar mucho.
Yo le di las gracias por compartir su historia conmigo y me dijo que si podía me estaba informando que pasaba con su enfermedad, lamentablemente no la he vuelto a ver y no se en que habrá quedado, espero encontrarla algún día para saber que paso.
Un caso muy interesante y una paciente muy colaboradora, son estos pacientes los que fomentan la investigación y la lectura que nunca puede faltar en el médico de hoy...
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