Dolor testicular por hidátide de Morgagni

Dolor testicular por hidátide de Morgagni

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Dolor testicular por hidátide de Morgagni
Dolor testicular por hidátide de Morgagni
    
    El dolor testicular es uno de los síntomas más molestos y preocupantes para el hombre. Hoy te traigo una de las causas: la hidatiditis.

Paciente joven con dolor testicular

    Se trataba de un paciente de 23 años de edad, quien fue referido a la emergencia por presentar orquialgia (dolor testicular) izquierda de moderada intensidad.

    El chico entró caminando con dificultad por el dolor en el testículo.

    Lo comienzo a interrogar y me refiere que tiene más de un mes con dolor de testículo izquierdo.

Dolor testicular crónico.

    Había acudido al urólogo, quien le había indicado tratamiento con antiinflamatorios y antibióticos, con mejoría parcial del dolor testicular.

    Sin embargo, el dolor testicular apareció nuevamente después de parar el tratamiento.

    Volvió a la consulta del urólogo y este extendió el tratamiento por 15 días más.

  Le dio como diagnóstico una epididimitis(inflamación del epidídimo), pero como el dolor no mejoraba, le solicitó algunos exámenes, todos dentro de límites normales.

    El epidídimo es un órgano que está en la parte posterior del testículo, su función es almacenar los espermatozoides.

    Incluso tenía cultivo de secreción de esperma negativo, una ecografía que reportó epidídimo normal con hidrocele (acumulación de líquido en el testículo) de 0,8 cc.

    A pesar de esto, el urólogo insistió en que era una epididimitis y que el hidrocele era parte del mismo proceso inflamatorio.

Síntomas de la hidatiditis

    Me refirió, que con el movimiento, se presentaba el dolor testicular y que se inflamaba.

    Después de estar en reposo, el dolor de testículo y la inflamación desaparecían.

   No había presentado fiebre, disuria (dolor para orinar), vómitos, ni ningún otro síntoma, solo el dolor y el aumento de volumen ocasional.

    Negó haberse golpeado, heridas, picadas, o secreciones purulentas.

    El examen físico demostró:

    -    Ambos testículos en sus bolsas escrotales,

    -    Temperatura normal

    -    Sin cambios de coloración

    -    Con leve aumento de volumen de escroto izquierdo

    -    Se palpaba una masa de aproximadamente 0,5 cm, que era el único punto doloroso que tenía

    -    El resto del examen físico fue normal

Ecografía con hidátide de Morgagni inflamada

    Le expliqué que se le pondría algo para el dolor y que había que repetir la ecografía.

    No le indique más exámenes porque los que tenía eran de dos días previos.

    Ya era hora de entregar mi guardia, pero antes de irme pasé por ecografía.

    Aún estaba el doctor con el paciente y le pregunté que había encontrado en la ecografía testicular.

    Me dijo: " Doctor tiene una hidátide de Morgagni en ambos testículos.
Ecografía con hidátide de Morgagni

    La hidátide de Morgagni es una estructura quística, un vestigio embrionario, que en algunas personas queda después de desarrollarnos en el vientre de nuestra madre.

    Otra estructura, colega del apéndice, cuya única función es darle trabajo al cirujano jaja.

    La izquierda tiene una rotación incompleta, está haciendo torsión intermitente.

    Esta es la causa del dolor testicular y el hidrocele ocasional, es reactivo a la torsión.

    El paciente fue evaluado por otro urólogo, quien decidió llevarlo a quirófano para drenaje de hidrocele y realizar una hidatidectomia.

¿Qué es la hidatiditis?

    La hidatiditis es la inflamación de la hidátide de Morgagni, su diagnóstico se hace mediante ecografía doppler testicular.

    Por lo general, se presenta por una torsión de la hidátide de Morgagni, como ocurrió con el paciente.

   Después de descartar que no sea una torsión testicular y comprobar la indemnidad del testículo, podríamos confirmar la hidatiditis.

    El dolor testicular es más leve en la hidatiditis que en la torsión testicular.

   Los signos también son menos llamativos, caracterizándose por hidrocele pequeño y el dolor testicular, sin cambios de coloración, fiebre o síntomas urinarios.

¿Cuál es el tratamiento para el dolor testicular por hidatiditis?

    El tratamiento va a depender de la intensidad del dolor y la recurrencia.

    En los casos leves, se puede manejar de forma conservadora con analgésicos orales.

    En casos más graves o recurrentes es necesario el acto quirúrgico para llevar a cabo la hidatidectomia.
hidatidectomia

    Generalmente, la hidatidectomia es bilateral, ya que hay una alta probabilidad de que le ocurra lo mismo a la hidátide de Morgagni contra lateral.

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